坐骨神経痛とは？その基礎と症状
坐骨神経痛の定義と原因
坐骨神経痛は病名ではなく「腰から足にかけて広がる痛み・痺れの症状の総称」です。
原因は多岐にわたり、以下が代表的です：
- 椎間板ヘルニアによる神経圧迫
- 腰部脊柱管狭窄症による神経の通り道の狭まり
- 梨状筋症候群など筋肉性の圧迫
- 長時間のデスクワークや不良姿勢
腰から足に広がる典型的な症状
- 腰から太もも、ふくらはぎにかけて広がる痺れ
- 足の冷感や「ピリピリ」とした痛み
- 長時間座る・歩くと悪化し、休むと軽減することもある
- 左右どちらか片側に出ることが多い
腰部脊柱管狭窄症との違い
狭窄症のメカニズム
脊柱管は神経の通り道です。
加齢や姿勢不良により靭帯や骨が分厚くなると、この通路が狭くなり神経を圧迫します。
間欠性跛行（歩くと悪化し休むと改善）の特徴
腰部脊柱管狭窄症の最大の特徴は「間欠性跛行」。
- 数百メートル歩くと痺れや痛みが強まる
- 少ししゃがむ・休むと楽になる
- 自転車に乗る姿勢では症状が出にくい
この特徴が「単なる坐骨神経痛」との大きな違いです。
坐骨神経痛との鑑別ポイント
- 坐骨神経痛：症状が常時出ることが多い
- 狭窄症：歩行距離によって症状が変化する
椎間板ヘルニアとの違い
椎間板の突出と神経圧迫
椎間板は背骨のクッション。
これが飛び出して神経を直接圧迫するのが「椎間板ヘルニア」です。
急性腰痛と強い下肢痛が出やすい特徴
- ぎっくり腰のように突然強い痛みが出る
- 足先まで電気が走るような痺れ
- 若い世代（20～40代）にも多い
坐骨神経痛と誤解されやすいケース
症状が似ているため「ただの坐骨神経痛」と思い込んで放置するケースがあります。
しかし放置すると症状が慢性化する可能性が高いです。
診断のために必要な検査
整形外科で行われる検査（MRI・レントゲン）
- MRI：椎間板の状態や神経圧迫を可視化できる
- レントゲン：骨の変形や脊柱管の狭さを確認
徒手検査で分かること
整形外科や整骨院で行う「SLRテスト（下肢伸展挙上試験）」などにより、神経圧迫の有無を確認できます。
整骨院でできる評価との違い
整骨院では「どの姿勢・動きで症状が悪化するか」を分析。
FJA理論では、筋膜や関節の滑走不全が背景にあるかを見極めるため、画像検査だけでは分からない原因を特定することが可能です。
まとめ
自己判断せず専門家に相談する重要性
坐骨神経痛・狭窄症・ヘルニアは症状が重なりやすく、自己判断では見極めが難しいです。
症状の見極めと早期対応のポイント
- 歩くと悪化し休むと楽なら「狭窄症」を疑う
- 急な激痛と下肢痛なら「ヘルニア」の可能性
- 慢性的な痺れなら「坐骨神経痛」としての評価が必要
いずれにせよ「早めに相談し、適切な対処をする」ことが大切です。
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※ただし、自己判断は禁物です。痛みが強い場合や、症状が改善しない場合は、必ず医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。
※ 免責事項
- 本記事の内容は、一般的な情報提供を目的としており、特定の治療法を推奨するものではありません。
- 個々の症状や状態に最適な治療法は、必ず医師の診断と指示に従ってください。
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