坐骨神経痛がなかなか治らない…その原因は一つではありません
「薬を飲んでいるのに良くならない。」
「リハビリを続けているけれど、痛みやしびれが変わらない。」
「MRIではヘルニアがあると言われたけれど、本当にそれだけが原因なのだろうか。」
このようなお悩みを抱えている方は少なくありません。
坐骨神経痛というと、「神経が圧迫されているから痛い」と考えられがちです。
もちろん、それも一つの原因です。
しかし実際には、神経の圧迫だけでは説明できない坐骨神経痛も多くあります。
例えば、
- 画像では異常が軽いのに強い痛みがある方
- MRIでは異常なしと言われたのに症状が続く方
- 一度良くなっても何度も再発する方
このようなケースでは、別の原因が隠れている可能性があります。
この記事では、坐骨神経痛が治りにくい理由を分かりやすく整理しながら、みゅう整骨院が大切にしている考え方についてもご紹介します。
まず知っておくべき｜「画像の異常＝痛みの原因」とは限りません
整形外科では、レントゲンやMRIを使って身体の状態を確認します。
これらの検査は、とても大切な情報を得るために欠かせません。
しかし、画像検査だけでは分からないこともあります。
そのため、
「画像で異常がある＝必ず痛みの原因」
とは限らないのです。
MRIやレントゲンで分かること・分からないこと
MRIやレントゲンでは、主に次のような状態を確認できます。
画像検査で分かること
- 腰椎椎間板ヘルニアの有無
- 脊柱管狭窄症の有無
- 骨折
- 骨の変形
- 椎間板の変性
- 神経の通り道の狭さ
一方で、次のようなことは画像だけでは判断できません。
画像検査では分かりにくいこと
- 筋膜の滑走不全
- 神経の動きの悪さ
- 筋肉の柔軟性
- 身体全体のバランス
- 自律神経の影響
- 動作による負担のかかり方
つまり、画像検査は身体の「形」は分かっても、「動き」までは分からないということです。
ヘルニアがあっても痛くない人はいます
実際には、MRIで腰椎椎間板ヘルニアが見つかっても、痛みやしびれが全くない方もいます。
反対に、
画像では大きな異常が見つからないにもかかわらず、強い坐骨神経痛に悩まされている方も少なくありません。
これは、多くの研究でも報告されています。
つまり、
画像だけでは痛みの原因をすべて説明できないということです。
坐骨神経痛が治らない3つのパターン
坐骨神経痛が長引いている方には、大きく分けて3つのパターンがあります。
パターン1｜原因は分かっているが、身体の使い方が変わっていない
ヘルニアや脊柱管狭窄症と診断されても、日常生活で腰へ負担がかかり続けている場合があります。
その結果、神経への刺激が続き、症状が改善しにくくなります。
パターン2｜本当の原因が別にある
画像ではヘルニアが見つかったとしても、実際には梨状筋や筋膜の問題が主な原因になっていることがあります。
画像だけを見て判断すると、このような原因を見落としてしまうことがあります。
パターン3｜自律神経やストレスが症状を強めている
精神的なストレスや疲労が続くと、筋肉が緊張しやすくなります。
その結果、神経への刺激が強くなり、痛みやしびれが悪化することがあります。
これは「気のせい」ではなく、身体の仕組みによって起こる反応です。
原因①｜腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症（神経の圧迫）
坐骨神経痛の原因として最も知られているのが、腰椎椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症です。
どちらも神経への刺激によって痛みやしびれが現れますが、起こる仕組みは少し異なります。
腰椎椎間板ヘルニアとは
背骨と背骨の間には、椎間板というクッションがあります。
この椎間板の一部が飛び出し、神経を刺激することで坐骨神経痛が現れることがあります。
特に、
- 前かがみになる
- 長時間座る
- 重い物を持つ
このような動作で症状が強くなる方は、ヘルニアが関係している可能性があります。
脊柱管狭窄症とは
脊柱管狭窄症は、神経の通り道である脊柱管が狭くなることで、神経が刺激される状態です。
50代以降の方に多くみられます。
特徴的なのは、
歩いていると脚がしびれたり重くなったりするものの、少し休むとまた歩けるという症状です。
これを間欠性跛行といいます。
神経を刺激するのは「圧迫」だけではありません
ヘルニアや脊柱管狭窄症では、「神経が圧迫されているから痛い」と考えられることが多くあります。
しかし、実際にはそれだけではありません。
神経の周囲で炎症が起こったり、筋肉や筋膜の緊張によって神経への刺激が増えたりすることで、症状が強くなることもあります。
そのため、画像上の変化だけでは症状の強さを説明できないことがあります。
整骨院でサポートできること
整骨院では、ヘルニアそのものを元に戻したり、脊柱管を広げたりすることはできません。
一方で、身体全体のバランスを整えることで、神経へかかる負担を減らし、症状が出にくい状態を目指すことは可能です。
例えば、
- 骨盤のバランスを整える
- 股関節の動きを改善する
- 体幹の安定性を高める
- 身体の使い方を見直す
このようなアプローチによって、日常生活で神経へかかる負担を減らすことを目指します。
原因②｜梨状筋症候群（最も見落とされやすい原因）
坐骨神経痛の原因として、意外と見落とされやすいのが梨状筋症候群です。
「ヘルニアがあると言われたけれど、症状と一致しない。」
「MRIでは異常なしと言われたのに、お尻から脚の痛みが続いている。」
このような方は、梨状筋が関係している可能性があります。
MRIやレントゲンでは確認しにくいため、原因として見逃されることも少なくありません。
梨状筋とは？
梨状筋は、お尻の深い部分にある小さな筋肉です。
股関節を外側へ動かしたり、骨盤を安定させたりする重要な役割があります。
この筋肉のすぐ近くを坐骨神経が通っています。
人によっては、坐骨神経が梨状筋の間や筋肉の中を通ることもあります。
そのため、梨状筋が硬くなったり緊張したりすると、坐骨神経が刺激され、お尻から脚にかけて痛みやしびれが現れることがあります。
梨状筋症候群の特徴
梨状筋症候群では、次のような症状がみられることがあります。
- お尻の奥がズーンと痛む
- 長時間座ると悪化する
- 車の運転がつらい
- 立ち上がると痛みが強くなる
- 股関節を内側へ動かすと症状が強くなる
- 歩き始めは痛いが、少し歩くと楽になることがある
腰よりも、お尻の奥に症状を感じる方が多いことも特徴です。
なぜ見落とされやすいのでしょうか？
梨状筋は筋肉であるため、MRIやレントゲンでは異常として写らないことが少なくありません。
そのため、
「画像には異常がありません。」
と説明されることもあります。
しかし、画像に異常がないことと、症状の原因がないことは同じではありません。
実際には、梨状筋の緊張によって坐骨神経が刺激され、痛みやしびれが生じているケースもあります。
梨状筋症候群への対処法
改善を目指すためには、硬くなった梨状筋だけを見るのではなく、なぜ梨状筋へ負担がかかっているのかを考えることが大切です。
例えば、次のような要因が関係していることがあります。
- 股関節の動きが悪い
- 骨盤のバランスが崩れている
- 長時間座る生活が続いている
- お尻の筋肉へ負担が集中している
このような状態が続くと、梨状筋への負担が大きくなり、症状が改善しにくくなることがあります。
みゅう整骨院では、お尻だけを施術するのではなく、身体全体の動きを確認しながら、負担の原因を探していきます。
原因③｜滑走不全（みゅう整骨院が注目する「見えない原因」）
坐骨神経痛がなかなか改善しない方の中には、滑走不全が関係していると考えられるケースがあります。
これは、みゅう整骨院が施術を行ううえで大切にしている考え方の一つです。
画像検査では分からない身体の動きにも着目しながら、症状の原因を確認していきます。
滑走不全とは？
身体の中では、
筋肉や筋膜、神経、血管などの組織が、お互いに滑り合うように動いています。
例えば、脚を前へ出すだけでも、神経は周囲の組織と一緒に少しずつ動いています。
この動きがスムーズだからこそ、私たちは痛みなく身体を動かすことができます。
しかし、何らかの原因で組織同士の動きが悪くなると、神経へ余分な負担がかかり、痛みやしびれにつながることがあります。
みゅう整骨院では、この状態を滑走不全という考え方で捉えています。
滑走不全が起こる原因
滑走不全は、一つの原因だけで起こるものではありません。
日常生活のさまざまな要因が積み重なることで起こると考えられています。
例えば、次のようなことが関係する場合があります。
- 長時間のデスクワーク
- 長距離の運転
- 運動不足
- 過去のケガ
- 手術後の影響
- 同じ姿勢を続ける生活
- 慢性的な筋肉の緊張
これらが続くことで、組織同士が滑らかに動きにくくなり、神経へ負担がかかることがあります。
滑走不全ではどのような症状が出る？
滑走不全が関係している場合は、症状の出方にも特徴があります。
例えば、
- 特定の姿勢だけで痛みが出る
- 動き始めだけ痛い
- 同じ動作を繰り返すと悪化する
- マッサージでは一時的に楽になる
- MRIでは異常なしと言われた
このようなケースでは、画像検査だけでは原因を説明できないことがあります。
FJA理論によるアプローチ
みゅう整骨院では、FJA理論をもとに身体全体の動きを確認しています。
神経だけを見るのではなく、次のような点を総合的に評価します。
- 筋膜の動き
- 関節の連動
- 身体の使い方
- 姿勢のバランス
そのうえで、滑走不全が起きていると考えられる部分へアプローチし、組織が滑らかに動ける状態を目指します。
「画像では異常なし」と言われた方へ
「異常はありません。」
そう説明されたにもかかわらず、坐骨神経痛に悩み続けている方は少なくありません。
もちろん、画像検査で大きな異常が見つからないことは良いことです。
しかし、それだけで症状の原因が完全に否定されるわけではありません。
画像では確認できない筋膜や神経の動き、身体全体のバランスが影響している可能性もあります。
だからこそ、画像検査だけでなく、身体全体の状態を確認することが大切です。
みゅう整骨院が大切にしている考え方
みゅう整骨院では、「痛い場所だけを施術する」のではなく、「なぜそこへ負担が集中しているのか」を考えることを大切にしています。
そのため、腰だけではなく、次のような全身の状態を確認します。
- 骨盤
- 股関節
- 背骨
- 呼吸
- 身体全体のバランス
一人ひとりの身体の状態を丁寧に確認し、その方に合わせた施術とセルフケアをご提案しています。
原因④｜自律神経・ストレス（見えない「増幅器」）
坐骨神経痛は、ヘルニアや脊柱管狭窄症だけが原因とは限りません。
実は、自律神経の乱れやストレスが症状を強めていることもあります。
「仕事が忙しい時期だけ悪化する。」
「休みの日は少し楽になる。」
「天気が悪い日に痛みやしびれが強くなる。」
このような場合は、自律神経の影響も考えられます。
自律神経と坐骨神経痛の関係
自律神経には、身体を活動的にする交感神経と、身体を休ませる副交感神経があります。
ストレスや睡眠不足が続くと、交感神経が優位な状態になりやすくなります。
すると、筋肉が緊張し、血流が低下します。
その結果、神経への負担が増え、痛みやしびれを感じやすくなることがあります。
つまり、自律神経は痛みを生み出す原因というよりも、症状を強める「増幅器」のような役割を果たすことがあります。
このような方は自律神経の影響があるかもしれません
次のような特徴がある方は、自律神経の影響も考えられます。
- ストレスが多いと症状が悪化する
- 疲労がたまると痛みが強くなる
- 天候によって症状が変化する
- 睡眠不足が続いている
- 痛む場所が日によって変わる
もちろん、これだけで自律神経が原因と判断することはできません。
しかし、身体全体の状態を確認することで、改善につながるヒントが見つかることもあります。
関連記事：坐骨神経痛と自律神経の関係｜ストレスで悪化する理由とは
「治らない理由」から逆算する改善戦略
坐骨神経痛が長引いている場合は、「何が原因なのか」を整理することが改善への第一歩です。
原因によって、適したアプローチは異なります
| 主な原因 | 見落とされやすい理由 | 考えられるアプローチ |
|---|---|---|
| 腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症 | 画像だけで判断されやすい | 身体全体のバランスを整え、腰への負担を減らす |
| 梨状筋症候群 | MRIやレントゲンでは分かりにくい | 股関節やお尻の深部筋へアプローチ |
| 滑走不全 | 画像検査では評価しにくい | FJA理論による身体全体の評価と施術 |
| 自律神経の乱れ | 痛みとの関係が見落とされやすい | 呼吸や姿勢、生活習慣を含めたサポート |
「坐骨神経痛」という同じ症状でも、原因が違えば改善方法も変わります。
だからこそ、原因を一つに決めつけないことが大切です。
病院と整骨院、それぞれの役割を知ることも大切です
坐骨神経痛では、病院と整骨院は役割が異なります。
整形外科では、
- MRIやレントゲンによる検査
- 薬の処方
- 神経ブロック注射
- 手術の判断
などが行われます。
一方、整骨院では、
- 姿勢や身体の使い方の確認
- 筋肉や筋膜の状態の評価
- 骨盤や股関節を含めた全身のバランス調整
- セルフケアや生活習慣のアドバイス
などを通して、症状が出にくい身体づくりを目指します。
どちらか一方ではなく、それぞれの役割を理解しながら活用することも大切です。
このようなお悩みがある方は、一度ご相談ください
次のようなお悩みがある方は、身体全体の状態を確認することで、新たな原因が見つかることがあります。
- 薬を飲んでも改善しない
- MRIでは異常が軽いと言われた
- 検査では異常なしと言われた
- マッサージを受けてもすぐ戻る
- 坐骨神経痛を何度も繰り返している
「何が原因なのか分からない。」
そのような方こそ、一度身体全体の状態を確認することをおすすめします。
よくある質問（FAQ）
Q. ヘルニアが治れば坐骨神経痛も治りますか？
ヘルニアが関係している場合は、症状が改善することもあります。
ただし、筋肉や筋膜、身体の使い方などが影響している場合は、それらへの対応も必要になることがあります。
Q. 梨状筋症候群は整形外科でも診てもらえますか？
整形外科で診断されることもあります。
一方で、画像検査では判断しにくい場合もあるため、身体の動きや筋肉の状態を詳しく確認することも大切です。
Q. 滑走不全は整形外科で診断されますか？
滑走不全は、一般的な画像検査だけで評価することは難しいとされています。
そのため、身体の動きや症状の出方などを総合的に確認しながら考えていくことが重要です。
まとめ
坐骨神経痛が治らない理由は、一つではありません。
腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症だけでなく、
- 梨状筋症候群
- 滑走不全
- 自律神経の乱れ
- 身体全体のバランス
など、さまざまな要因が関係していることがあります。
「画像に異常があるか」だけではなく、「身体がどのように動いているか」を確認することも大切です。
みゅう整骨院では、痛みがある場所だけを見るのではなく、身体全体のバランスや動きを確認しながら、一人ひとりに合わせた施術とセルフケアをご提案しています。
「病院では様子を見ましょうと言われた。」
「検査では異常なしと言われた。」
「何度も坐骨神経痛を繰り返している。」
このようなお悩みがある方は、一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。
関連記事
症状や原因について、さらに詳しく知りたい方は、こちらの記事もご覧ください。
箕面市で根本改善を目指す整体・整骨院をお探しの方へ
初回は丁寧なカウンセリングと評価を行います。
箕面市で根本改善を目指す整体・整骨院をお探しなら、みゅう整骨院へご相談ください。
医師も推奨する独自の施術で、あなたの不調を解消します。
坐骨神経痛でお悩みの方へ。
当院の坐骨神経痛専門ページでは、原因やみゅう整骨院による改善事例を詳しく解説しています。
この記事の監修・執筆者：平井 大樹（箕面市の整体 みゅう整骨院 代表）
平井大樹（TAIKI HIRAI）
箕面市の整体 みゅう整骨院の代表
柔道整復師・スポーツトレーナー。臨床歴20年・10万人以上の施術実績。治療家のための平井塾主宰。
臨床歴20年・10万人の施術実績を持つ「身体の専門家」
私は、これまで20年間、延べ10万人を超える患者様と向き合ってきました。その中で最も大切にしてきたのは、「痛みを取る」ことだけではなく、「患者様が心から安心して過ごせる毎日を取り戻す」ことです。
箕面市の整体「みゅう整骨院」が選ばれ続ける理由
- 長期にわたる信頼: 当院には、5年以上通われる方が120名、10年以上通われる方も80名いらっしゃいます。
- 根本的なアプローチ: 独自の手技「FJA」「姿勢循環整体」で、痛みの根本原因である身体全体の不調にアプローチします。
- 地域での実績: 代表の平井は広告を一切使わず、ご紹介だけで新規予約は6年待ちの状態です。
全国のプロ治療家を指導する技術顧問・講師として
私は、全国9社の整骨院グループで技術研修を担当しています。
👉 箕面市の整体で選ばれ続ける「みゅう整骨院」トップページはこちら
このコラムが、あなたの不調を改善する一歩となれば幸いです。
みゅう整骨院へのアクセス・店舗情報
Googleマップでの検索や、お越しいただく際はこちらの情報をご参照ください。
- 店舗名：みゅう整骨院
- 住所：〒562-0004 大阪府箕面市牧落1-19-19
- アクセス：阪急箕面線「牧落駅」より徒歩7分
- 電話番号：072-722-7026
- 公式サイト：https://myuseikotsu.com/
※ただし、自己判断は禁物です。痛みが強い場合や、症状が改善しない場合は、必ず医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。
※ 免責事項
- 本記事の内容は、一般的な情報提供を目的としており、特定の治療法を推奨するものではありません。
- 個々の症状や状態に最適な治療法は、必ず医師の診断と指示に従ってください。
- 本記事の内容に基づいて行動し、万が一何らかの問題が発生した場合でも、当方では一切の責任を負いかねますのでご了承ください。
