「顔の半分がつったような感じで上手く笑えない。」
「顔に違和感を感じていて、三叉神経痛かと悩んでいる。」
「三叉神経痛は初期であれば病院で分からない？」
三叉神経痛は日常生活のあらゆる場面で痛みが生じるために生活にも支障がある病気です。
初期であれば「なんとなく違和感や痛みがあるなー」という感覚の場合もありますが、どこの病院へ行けば良いのか分からず放っておくと症状が治ってまた違和感が出て・・ということを繰り返している方も多いのではないでしょうか。
この記事では三叉神経痛かな？と思った場合に参考にして頂きたいことをご紹介します。
自分もそうなのかな・・と心当たりのある方は参考にしてみてください。
「顔に違和感を感じていて、三叉神経痛かと悩んでいる。」
「三叉神経痛は初期であれば病院で分からない？」
三叉神経痛は日常生活のあらゆる場面で痛みが生じるために生活にも支障がある病気です。
初期であれば「なんとなく違和感や痛みがあるなー」という感覚の場合もありますが、どこの病院へ行けば良いのか分からず放っておくと症状が治ってまた違和感が出て・・ということを繰り返している方も多いのではないでしょうか。
この記事では三叉神経痛かな？と思った場合に参考にして頂きたいことをご紹介します。
自分もそうなのかな・・と心当たりのある方は参考にしてみてください。
三叉神経痛とは・・
三叉神経痛とはその名の通り、三叉神経の支配領域に痛みが出る疾患です。
脳の動脈が顔面の感覚を司る三叉神経を圧迫することが原因となっている神経血管圧迫症状です。
ここが圧迫を受けると、顔の一部分に一瞬〜数十秒痛みが見られます。
神経が直接動脈から圧迫を受けることになるので、痛みは強く、動脈の拍動に合わせるように痛むことが特徴です。
日本人は頭蓋骨が小さいために脳と神経の間隔も狭く、血管が三叉神経を圧迫しやすいとも言われています。
痛みは会話や食事・笑ったりすることでも誘発されて日常生活への支障が非常に大きくなります。
痛みの程度もとてもひどく刃物で刺されたような痛みと表現されることもあるように耐えがたいものであるため、周囲の理解も必要な病気です。
脳の動脈が顔面の感覚を司る三叉神経を圧迫することが原因となっている神経血管圧迫症状です。
ここが圧迫を受けると、顔の一部分に一瞬〜数十秒痛みが見られます。
神経が直接動脈から圧迫を受けることになるので、痛みは強く、動脈の拍動に合わせるように痛むことが特徴です。
日本人は頭蓋骨が小さいために脳と神経の間隔も狭く、血管が三叉神経を圧迫しやすいとも言われています。
痛みは会話や食事・笑ったりすることでも誘発されて日常生活への支障が非常に大きくなります。
痛みの程度もとてもひどく刃物で刺されたような痛みと表現されることもあるように耐えがたいものであるため、周囲の理解も必要な病気です。
特徴的な初期症状
先述のように三叉神経痛は鼻の周囲や目の周りなどに起こることが多いのですが、初期にはその痛みを歯痛に感じることが特徴的です。
実際に虫歯など歯の問題と考えて歯科医を受診したという方も少なくありません。
ですが、歯科医の診察で異常はなく、そうこうしている間に全く痛みのない寛解期がやってくることがあります。
これが数ヶ月から長い方では数年続くとされています。
そしてまた痛みがやって来て悪化していくということが繰り返し起こります。
三叉神経痛の初期であれば、知らない間に痛みが消えていくということも珍しくないのです。
よって、適切な治療が開始されるまでにかなりの時間がかかる場合があります。
実際に虫歯など歯の問題と考えて歯科医を受診したという方も少なくありません。
ですが、歯科医の診察で異常はなく、そうこうしている間に全く痛みのない寛解期がやってくることがあります。
これが数ヶ月から長い方では数年続くとされています。
そしてまた痛みがやって来て悪化していくということが繰り返し起こります。
三叉神経痛の初期であれば、知らない間に痛みが消えていくということも珍しくないのです。
よって、適切な治療が開始されるまでにかなりの時間がかかる場合があります。
初期に行われる治療
三叉神経痛はまずはカルマバゼンピン（テグレトール）という薬を服用する薬物療法からスタートします。
服用し始めはふらつきや眠気が副作用として生じるため、規定量の薬を服用することが出来ない場合もありますが、これで症状が落ち着けば三叉神経痛の可能性が高いということで治療が進んでいきます。
薬の服用が困難な場合にはMRI検査を行って診断を行う場合もあります。
薬も効かない・検査を行っても異常が見つからないという場合には他の疾患を疑って検査を行います。
最終的には手術が必要である場合もありますが、急に手術を行うということは三叉神経痛では少ないでしょう。
服用し始めはふらつきや眠気が副作用として生じるため、規定量の薬を服用することが出来ない場合もありますが、これで症状が落ち着けば三叉神経痛の可能性が高いということで治療が進んでいきます。
薬の服用が困難な場合にはMRI検査を行って診断を行う場合もあります。
薬も効かない・検査を行っても異常が見つからないという場合には他の疾患を疑って検査を行います。
最終的には手術が必要である場合もありますが、急に手術を行うということは三叉神経痛では少ないでしょう。
何科に行けばいい？
顔がピクピクしたり痛みが出たりと三叉神経痛になると今まで経験したことがないような症状が出てきて、一体何科に行けばいいのだろうか・・と悩まれている方も多いかも知れません。
三叉神経痛は一般的に「脳神経外科」で診察・治療を受けることとなります。
この三叉神経痛という疾患は後にも記載しますが、他に同じような症状を呈する疾患があるので鑑別が重要となります。
きちんと脳神経外科で診断を受けて治療を開始しても実は違った・・ということもあるのです。
それほどに顔周りの神経の症状は難しいということなのです。
基本的に脳神経外科領域の症状は放っておいて良くなるということはありません。
放っておいたら良くなるかな・・と思わずに違和感を感じたらまずは脳神経外科を受診してみましょう。
三叉神経痛は一般的に「脳神経外科」で診察・治療を受けることとなります。
この三叉神経痛という疾患は後にも記載しますが、他に同じような症状を呈する疾患があるので鑑別が重要となります。
きちんと脳神経外科で診断を受けて治療を開始しても実は違った・・ということもあるのです。
それほどに顔周りの神経の症状は難しいということなのです。
基本的に脳神経外科領域の症状は放っておいて良くなるということはありません。
放っておいたら良くなるかな・・と思わずに違和感を感じたらまずは脳神経外科を受診してみましょう。
鑑別が必要となる他の疾患
三叉神経痛は顔面の症状を主としますが、他にも顔面の症状を呈する疾患がありますのでご紹介します。
三叉神経痛に対する治療を行ってみても思ったような効果が得られないという場合には以下のような他の疾患も疑ってみてください。
・歯痛
・顎関節症
・顔面痛
・副鼻腔炎
・帯状疱疹後神経痛
・群発頭痛
三叉神経痛を疑った場合には、まずは先程ご紹介しましたように脳神経外科を受診してそれでも異常がなければ歯科や耳鼻科・内科を受診して原因を探してみましょう。
三叉神経痛に対する治療を行ってみても思ったような効果が得られないという場合には以下のような他の疾患も疑ってみてください。
・歯痛
・顎関節症
・顔面痛
・副鼻腔炎
・帯状疱疹後神経痛
・群発頭痛
三叉神経痛を疑った場合には、まずは先程ご紹介しましたように脳神経外科を受診してそれでも異常がなければ歯科や耳鼻科・内科を受診して原因を探してみましょう。
まとめ
いかがでしょうか？
三叉神経痛の初期には症状が出ていても少し時間が経つと嘘のように何も感じなくなったり、そうかと思うとまた症状が出たりと繰り返すことが多くあります。
三叉神経痛は初期で症状が軽いのであれば、手術の必要はありません。
ですが、症状が悪化していくと手術を行わない限り、どうしようもないという場合もあります。
確定診断が難しい症状だからこそ、悪化してからではなかなか診断が付きにくく、辛い期間が長かったという方も多くいらっしゃいます。
初期の間に出来ることは行なって悪化を防ぐことも重要であるということを覚えておいてくださいね。
三叉神経痛の初期には症状が出ていても少し時間が経つと嘘のように何も感じなくなったり、そうかと思うとまた症状が出たりと繰り返すことが多くあります。
三叉神経痛は初期で症状が軽いのであれば、手術の必要はありません。
ですが、症状が悪化していくと手術を行わない限り、どうしようもないという場合もあります。
確定診断が難しい症状だからこそ、悪化してからではなかなか診断が付きにくく、辛い期間が長かったという方も多くいらっしゃいます。
初期の間に出来ることは行なって悪化を防ぐことも重要であるということを覚えておいてくださいね。
